Поллиноз, вызванный пыльцой березы и амброзии в пригороде Милана: модель для изучения влияния "новых" для региона видов пыльцы.

В настоящее время не изучены последствия резкого и массивного контакта популяции с новыми для региона видами пыльцы. Целью исследования было изучение клинических эффектов двух аллергенов: пыльцы амброзии и березы, которые 10 лет назад практически не встречались в одном из пригородов Милана; береза неожиданно стала модным растением, высаженным практически в каждом палисаднике, амброзия расплодилась "диким" способом, по неизвестной причине.

Методы. Анализу подвергнуты истории болезни 2571 пациентов с моносенсибилизацией к любому аллергену, обращавшихся за последние 10 лет к аллергологу в медицинских учреждениях города. Изучали возраст дебюта заболевания, данные об атопической наследственности. По 500 пациентов были сенсибилизированы к пыльце трав, клещей домашней пыли, березы и амброзии, 293 - к пыльце постенницы, 167 - к пыльце чернобыльника, 100 - к Alternaria и 11 - к пыльце подорожника.

Результаты. Пациенты, имевшие сенсибилизацию к пыльце березы и амброзии, характеризовались сходным средним возрастом дебюта заболевания (35,5 и 35,1 лет, соответственно, различие не достоверно) и были значительно старше к моменту дебюта, чем пациенты всех остальных видов сенсибилизации (p " 0,001). 304 пациента с аллергией к амброзии и 323 пациента с аллергией к пыльце березы были в момент дебюта поллиноза старше 30 лет. Наличие в семье родственников первой степени родства, имеющих аллергические заболевания, обнаруживалось у лиц с аллергией к пыльце амброзии и березы существенно реже, чем у лиц с аллергией к другим видам аллергенов кроме пыльцы чернобыльника (Р " 0,001). Внутри групп пациентов с аллергией к пыльце березы и амброзии отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям выявлена достоверно чаще у лиц, заболевших поллинозом в молодом возрасте (до 30 лет), чем у заболевших в возрасте 30 лет и старше (соответственно, в группе амброзии 41 % и 18 % и в группе березы 45 % и 20 % , p " 0,001).

Выводы. При появлении двух новых ингаляционных аллергенов, аллергия к ним у жителей города сформировалась в значительно более позднем возрасте и при отсутствии значимых предрасполагающих факторов. Несмотря на существование вероятности, что часть пациентов уже контактировала с аллергенами пыльцы березы и амброзии ранее во время путешествий в другие регионы, более оправданной представляется гипотеза о том, что специфическая чувствительность к определенному аллергену может быть скрытой, но "жизнеспособной" в течение многих лет, пока субъект не повстречается с ним.

(Asero R. Allergy. - 2002. - Vol. 57, № 11. - P. 1063-1066; Аллергология. - 2005. - №3).

http://www.allergosite.ru